《郑州市关于加强村级养老服务工作的指导意见》的起草说明

为补齐农村养老服务短板，着力解决农村老年人养老服务的突出问题，根据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于推进基本养老服务体系建设的意见》《河南省养老服务条例》《郑州市“十四五”养老服务发展规划》等文件精神，结合我市实际，由市民政局牵头起草《郑州市关于加强村级养老工作的指导意见（征求意见稿）》，现在汇报如下。

一、出台背景

农村养老事关农村老年人福祉与家庭和谐幸福，事关农村社会和谐稳定。根据今年上半年统计，全市农村60岁及以上老年人口总数超过城镇，农村地区人口老龄化程度高于城镇。市委、市政府高度重视农村养老问题，把支持发展农村养老服务纳入脱贫攻坚、乡村振兴、基层社会治理重大部署，纳入全市养老服务体系整体规划，采取一系列政策措施，取得了积极进展和成效。目前，全市共建县级特困供养机构14个（已建已运营7个、已建未运营3个、在建4个）、乡镇敬老院55个。现有农村特困人员12184人，其中集中供养人员2245人、分散供养人员9939人，集中供养率18.4%。现有农村养老服务设施491个（全市2170个行政村，覆盖率22.6%），有助餐功能的429个。从整体来看，受工作基础、设施资源、家庭收入、养老观念、市场发育等多种因素制约，与城市社区相比，农村村级养老服务设施建设差距较大，农村养老任务较为艰巨，养老服务供给明显不足，是全市养老服务体系建设的短板弱项。

近期，河南省委在开封召开全省居家社区养老服务体系建设工作推进会，对农村养老服务工作提出了明确要求。围绕贯彻国家部署和省委省政府要求，今年以来，市民政局在多次深入调研基础上，形成了《意见》初稿，目的在于指导农村养老服务发展，促进村级养老服务设施建设，进一步引起各级对农村养老的重视支持，统筹集中各方面力量资源，尽快补齐农村养老短板，推动解决农村老年人“养老难”问题。

二、主要内容

《意见》从总体要求、基本原则、主要任务、强化组织保障四个方面，提出了推进村级养老服务工作的具体办法。主要内容如下：

（一）总体要求。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于养老服务工作重要指示批示精神，坚持“政府主导、村级主办、群众参与、体现互助”的发展思路，推动政府主导与社会参与并行、设施建设与能力提升并举、家庭尽责与邻里互助并重，努力为实现老有所养、推动共同富裕、建设美丽乡村提供有力支撑。到2025年，全市农村养老服务设施（含农村幸福院、日间照料中心、邻里互助点等）基本实现全覆盖，老年人关爱体系不断健全，农村养老服务供给能力明显增强，养老服务质量有效提升，广大农村老年人幸福感、获得感、安全感进一步增强。

（二）基本原则（4条）。一是坚持政府主导；二是坚持村级统筹；三是坚持互助扶助；四是坚持因村施策。

（三）主要任务（8项）

1.合理规划村级养老服务设施。村级养老服务设施应结合实际，与村党群服务中心、新时代文明实践站、文化广场、村卫生室等基层服务阵地贯连，主要依托闲置的校舍、民房、厂房、农家大院、老村部等资源整合改造设置，建筑面积原则上不少于200平方米，也可根据实际设置“一址多点”，应在建制村人口相对较多、居住相对集中、交通相对便利的中心区位布点建设，自然村较为分散不便的，可采取“中心带点”的方式，布设“邻里互助点”，应合理设置区分功能区，配齐基础生活设施设备，主要通过“政府拨一点、集体出一点、社会捐一点、个人付一点”等资金筹措方式，确保建设规范和运营持续。

2.完善村级养老服务保障功能。村级养老服务设施是为农村老年人提供一个白天相聚交流、共同娱乐消遣、互相帮助照料，可以就餐临休、随时回家自便、提供精神慰藉的场所，通过“日间统一照料，夜间分散居住”等形式，向老年人提供互助养老的场所。要优先保障有需求的，特别是身边无人照顾的留守、独居、空巢、散居“五保”等老年人，以满足老年人吃饭、洗浴、日间照料等基本需求，并向文化娱乐、精神慰藉等需求延伸。老年人口较集中的村，可探索集中就餐、向点供餐、居家送餐等服务模式。健全村级老年组织，更好发挥低龄健康老人余热，并引导村党员、爱心人士、志愿者及其他社会力量参与日常服务。

3.加强村级养老服务运营管理。村党组织要发挥党建引领作用，成立以分管领导为组长的工作机制，至少配备一名专兼职养老助理，统筹建设任务，细化推动落实。村委会作为村级养老服务的直接组织者，应坚持“村建”“村管”“村用”并重原则，符合村民自治和村务公开要求，确保养老服务设施管理正规、服务到位、运营持续。村级养老服务设施可采取村委公营、村自治组织自营、引进社会组织专营等模式进行日常运营管理。

4.探索开展村级互助养老模式。发挥农村血缘、地缘、亲缘关系和邻里守望传统等优势，建立1个或多个邻里互助组，确保老年人“平时有人问、难时有人帮、闲时有处玩”。成立以村养老助理为组长的探访关爱组，全面建立信息台账，提供多渠道关心关爱服务。要以生活照料、精神慰藉、安全监护、权益维护等为服务重点，对特殊困难老年人有针对性的开展“一对一”互助服务。积极探索农村养老服务与“五社联动”融合机制，提倡“互相帮助、助人自助”，建立互助服务回馈、激励办法。

5.深化村级医疗养老融合机制。村级卫生室宜与养老服务设施相邻设置，未相邻设置的，应安排医生定期到村养老服务设施内坐诊，并为身体不适、行动不便的老年人提供上门巡诊服务。健全完善村级卫生室的医疗配套设施，不断提升基本医疗服务。村卫生室应为65岁及以上老年人建立健康档案，加强对常见疾病的预防和治疗，积极协调县乡级医疗机构提供居家医疗服务。

6.推进村级智慧养老服务应用。深入开展智慧助老行动，帮助老年人在生活消费、出行、就医、办事等场景中遇到的困难，提升农村老年人运用智能技术能力。依托县级智慧养老服务平台，建立村级老年人数据库，线上线下融合服务。鼓励“子女网上下单、老人体验服务”，实现农村养老服务供需精准匹配。鼓励农村配套安装智能化设备，开展远程智能监护和紧急救援。

7.支持家庭承担养老服务功能。坚持和巩固农村家庭养老的基础地位，依托基层行政力量，督促家庭成员履行赡养义务。组织开展孝亲敬老典型评选活动，加强老年人权益保障普法宣传。积极推广家庭养老床位建设、家庭照顾者技能培训、居家适老化改造、康复辅助器具租赁等家庭养老支持政策。

8.强化村级养老服务人才支撑。加强村级养老护理员培养培训，为村级养老服务机构提供职业培训，为家庭照护者、居家养老护理员提供相关技能培训。引导村级养老服务机构优先吸纳返乡农民工、留守妇女、土地富余劳动力等从事养老服务工作，鼓励大学毕业生、退役军人从事养老服务。